什么是痛风？
定义
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高的代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，引起急性炎症反应。
病因
主要原因包括：体内尿酸生成过多、尿酸排泄减少、遗传因素、不良生活习惯（高嘌呤饮食、饮酒等）。
发病率
我国高尿酸血症患者约1.7亿，痛风患者超过8000万，且呈年轻化趋势。男性发病率高于女性。
症状表现
急性期
- 关节突然剧烈疼痛（多在夜间发作）
- 关节红肿、发热
- 最常见于大脚趾关节
- 疼痛难以忍受，不能触碰
- 可持续数天至数周
间歇期
- 症状完全消失
- 关节功能恢复正常
- 血尿酸仍然偏高
- 可能再次发作
- 需要持续管理
慢性期
- 反复发作，间隔缩短
- 形成痛风石
- 关节畸形
- 肾功能损害
- 可能伴发其他疾病
饮食建议
❌ 应避免的食物
高嘌呤食物（每100g含嘌呤>150mg）
- 动物内脏（肝、肾、脑等）
- 海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、贝类）
- 浓肉汤、浓鱼汤
- 酵母制品
中嘌呤食物（限量）
- 大部分鱼类
- 肉类（猪牛羊肉）
- 禽类
- 豆类及豆制品（适量）
酒类
- 啤酒（嘌呤含量高）
- 白酒
- 黄酒
- 建议完全戒酒
✅ 推荐的食物
低嘌呤食物（每100g含嘌呤<50mg）
- 精细米面（白米、面条）
- 鸡蛋、牛奶
- 大部分蔬菜（除菠菜、芦笋）
- 水果（樱桃特别推荐）
- 坚果（适量）
多喝水
- 每天2000-3000ml水
- 促进尿酸排泄
- 白开水、淡茶为佳
- 避免含糖饮料
碱性食物
- 蔬菜类
- 水果类
- 奶类
- 有助于尿酸排泄
预防措施
控制饮食
- 低嘌呤饮食
- 控制总热量
- 避免暴饮暴食
- 规律进食
多喝水
- 每天2000ml以上
- 促进尿酸排泄
- 选择白开水
- 少喝饮料
适量运动
- 坚持有氧运动
- 避免剧烈运动
- 控制体重
- 循序渐进
戒酒限糖
- 完全戒酒
- 少吃甜食
- 控制果糖摄入
- 避免含糖饮料
规律作息
- 保证充足睡眠
- 避免过度劳累
- 减轻压力
- 保持心情愉快
定期检查
- 监测尿酸水平
- 定期体检
- 及早发现问题
- 遵医嘱服药
治疗方法
急性期治疗
目标：快速缓解疼痛和炎症
- 休息：抬高患肢，避免活动
- 冷敷：减轻肿胀和疼痛
- 药物治疗：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 秋水仙碱
- 糖皮质激素（严重时）
- 注意：急性期不宜服用降尿酸药物
缓解期治疗
目标：降低尿酸，预防复发
- 降尿酸药物：
- 抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）
- 促进尿酸排泄（苯溴马隆）
- 碱化尿液：碳酸氢钠
- 生活方式调整：低嘌呤饮食、多喝水
- 目标尿酸：<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L）
长期管理
目标：控制尿酸，提高生活质量
- 坚持服药：不可擅自停药
- 定期监测：每3-6个月复查尿酸
- 控制并发症：
- 高血压
- 糖尿病
- 高脂血症
- 肾功能损害
- 保持健康生活方式
⚠️ 重要提示
以上信息仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。如有痛风症状或疑问，请及时就医咨询专业医生。切勿自行用药！
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